Клиника по нефрология и трансплантация – Университетска болница Александровска ЕАД, гр. София

 Първата обособена нефрологична клиника в България е ръководена от проф. Г. Маждраков и функционира в Институт за следдипломно усъвършенстване на лекари /ИСУЛ/ през 1970 г. През 1975 г. клиниката се пребазира във ВМИ-София /Александровска болница/, където Първа нефрология се обединява със сектора по нефрология към Катедрата по терапия на вътрешните болести /Втора нефрология/. Втора нефрологична клиника, ръководена от проф. Н. Попов, проф. Т. Василев, проф. Цв. Димитров и доц. П. Симеонов, е съставна част на Катедрата по нефрология.

През 1992 г. в състава на Втора нефрологична клиника се включва и т.н. Диспансер по бъбречна трансплантация /ДБТ/, създаден от доц. Боряна Белева. Във връзка с тази промяна, със заповед на Министъра на здравеопазването, Втора нефрологична клиника е натоварена с наблюдението и лечението на бъбречноторнсплантираните пациенти в страната.

Към настоящия момент тя се нарича Клиника по Нефрология и трансплантация, самостоятелна структурна единица на УМБАЛ „Александровска”. Тя, заедно с Клиниката по нефрология в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ” изграждат на функционален принцип Катедрата по нефрология на Медицинския Университет, София.

 Клиниката по Нефрология и трансплантация се състои от:
• стационар
• приемно-консултативен кабинет
• направление за амбулаторно наблюдение на бъбречнотрансплантирани пациенти и реципиенти за бъбречна трансплантация
• направление функционална диагностика
• направление редки болести в нефрологията

Нефрологичен стационар с 26 легла, където се хоспитализират основно две категории болни – планови и спешни нефрологично болни – нефрологични, бъбречнотрансплантирани пациенти и пациенти на диализно лечение.

Приемно-консултативният кабинет контролира приема на болни в клиниката и осъществява нефрологични консултации на болни от други структурни звена на болницата и от други болници.

Направлението за амбулаторно наблюдение на бъбречнотрансплантирани пациенти и реципиенти за бъбречна трансплантация осъществява следните дейности:
• Амбулаторно /диспансерно/ наблюдение и лечение на пациенти с бъбречна трансплантация, трансплантирани в различни болници у нас и в чужбина.
• Изготвя протоколи за продължително имуносупресивно лечение на трансплантираните болни осигурявани от НЗОК.
• Поддържане на листата за чакащи реципиенти за трансплантация от трупен донор;
• Подготовка на живи донори за трансплантация;

Направление функционална диагностика:
• Ехография на коремни органи
• Ехография на отделителна система, бъбреци, вкл. трансплантирани
• Доплер ехография на бъбреци, вкл. трансплантирани
• Пункционна бъбречна биопсия на собствени бъбреци
• Пункционна бъбречна биопсия на трансплантирани бъбреци
• Биопсия от абдоминална подкожна мастна тъкан за доказване на амилоид, аспирационна биопсия
• Плазмаобмен при имунни бъбречни заболявания
• Плазмаобмен при при имунни небъбречни заболявания
• Плазмаобмен при реакции на отхвърляне на трансплантирани бъбреци
• Мониторинг /холтер/ на артериално налягане
• ЕКГ

Направление редки болести в нефрологията:
• болест на Фабри
• болест на Алпорт
• туберосклерозен комплекс

Началник клиника

 В Клиниката по Нефрология и трансплантация се приемат болни със заболявания на бъбреците и пикочните пътища от всички райони на страната. Прилагат се всички съвременни методи за лабораторна, образна, функционална и инвазивна диагностика, включително извършване на бъбречни биопсии под ехографски контрол и плазмаобмен. Диагностицират се и се лекуват пациенти с:
•Имунни и автоимунни първични и вторични гломерулни и тубулно-интерстициални заболявания
• Имунни васкулити
• Бъбречна амилоидоза
• Диабетна нефропатия
• Артериална хипертония, вкл. реноваскуларна, хипертонична нефропатия
• Инфекции на пикочните пътища
• Хроничен пиелонефрит и рефлуксна нефропатия, обструктивни нефропатии
• Нефролитиаза – диагностика и консервативно лечение
• Метаболитни заболявания на бъбреците
• Вродени и наследствени заболявания на бъбреците и пикочните пътища
• Остра бъбречна недостатъчност / Остро бъбречно увреждане/
• Хронично бъбречно заболяване във всички стадии

 Специфична дейност на Клиниката по нефрология и трансплантация представлява подготовка на реципиенти за бъбречна трансплантация от трупен и жив донор, бъбречна трансплантация, наблюдение, диагностика и лечение на усложнения след бъбречна трансплантация:
• Остра реакция на отхвърляне на трансплантата
• Забавена /отложена/ бъбречна функция – постоперативно
• Хронична нефропатия на трансплантата
•Остър и хроничен тубулоинтерстициален нефрит на трансплантата
• CMV – инфекции, ЕBV – инфекции
• Хронични бъбречни заболявания във всички степени
• Водене на имуносупресивно лечение с лекарствен мониторинг

 Провеждат се :
• Пункционна бъбречна биопсия на трансплантата с морфологична диагностика
• Плазмаобмен на трансплантирани пациенти с реакции на отхвърляне
• Ултразвукова и доплерова диагностика

 В кабинета за инвазивни изследвания се извършват:
• Пункционна бъбречна биопсия под ехографски контрол
• Биопсия от абдоминална подкожна мастна тъкан за доказване на амилоид, аспирационна биопсия
• Плазмаобмен

Град: София
Адрес: ул. Св. Георги Софийски № 1
Началник клиника
Тел.: 02/ 9230 539

Лекари/асистенти
Тел.: 02/ 9230 233

Манипулационна
Тел.: 02/ 9230 372

Канцелария
Тел.: 02/ 9230 507

Направление за амбулаторно наблюдение
на бъбречнотрансплантирани и реципиенти
тел.: 02/ 9230 240

Приемно-консултативен кабинет
Тел.: 02/ 9230 215

E-mail : nephcl@abv.bg